三宮の歯医者「しょうげん歯科医院」のホームページです。

今回は、右上の前歯の歯茎から膿が出た状態の歯の根に対して根管治療を行った症例をご紹介致します。

症例紹介

治療前

右上の前歯の歯茎から膿が出ることを主訴にご来院されました。

右上２番の歯の根の先に炎症があり膿が出ていたので、しっかりとした根の治療(精密根管治療)を提案し、患者様の合意を頂き治療を行うこととなりました。

左図のレントゲン写真では右上２番の根の先に炎症があり大きく骨が溶けている部分があります（矢印部） 。

治療中

初診より３回目の治療の後、歯の根の中を清掃し終わった後に内部に薬（MTA）を詰めた直後のレントゲン写真です。

薬は根の中に緊密に詰まっています。一部先から漏れている部分もありますが、のちに吸収されていきます。この時点で初診時と比べて骨が吸収されている部分の境界がぼやけて範囲が小さくなり、改善している兆候がみられます。

治療後１ヶ月

根の治療終了１か月後にグラスファイバーの芯棒を用いた歯の土台（根の治療を行った場合に行う治療です）を立て、その上にコンポジットレジンにて修復を行なった際のレントゲン写真です。根の先の骨の溶けている部分の大きさはさらに縮小傾向が見られます。歯の根の治療の後は通常は歯のかぶせによって治療を完了しますが、前歯で残存歯質が十分にあり、この患者様はたくさん歯質を削るかぶせの治療を希望されませんでしたので、このような治療を行いました。

治療後６ヶ月

根の治療６か月後のレントゲン写真です。矢印の骨の溶けている部分の大きさが小さく、境界も不明瞭になり、回復してきています。

治療後１年

根の治療１年後のレントゲン写真です。矢印の骨の溶けていた部分は周囲との境界がなくなり、溶けている部分がわからなくなりました。歯の根の周りに一層の骨との境界のライン（歯と骨をつなぐ歯根膜という組織がある部分です）が回復し、歯の周囲組織の本来の姿を取り戻し、完全な回復が見られます。

治療前後

上の２番目の歯は根の先が曲がっており、従来の歯の根の治療では先の部分がうまく清掃、殺菌できず、再治療が多い歯でもあります。しかし、歯の根に合わせて柔軟に曲がって根の中のばい菌をしっかり除去できるニッケルチタンファイルを使用し、抗菌性のある材料で根の中をつめると、炎症で骨が溶けている部分が大きいこのような歯でも治癒に導くことができます。

根管治療専門サイト

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