CTは、X線とコンピューターを使用し、何枚も断面撮影した画像を合成することで、体の中の状態を断面的～立体的に把握することができる医療機器です。
先にも述べたように根管は、とても複雑な形態をしていて分岐や彎曲、場合よっては側枝と呼ばれる枝分かれした細い管が存在する場合もあります。また、以前の治療で本来の根管とは異なった部分が削られていたり、折れた器具が残っている場合もあります。

歯の大きさは大きくても２ｃｍくらいで、その中の根管はさらに小さいものです。根管内は非常に複雑な形態をしており、その奥を肉眼で確認することは非常に困難です。
これまでの根管治療は歯科医師の感覚で根管内部の状態を判断していました。
マイクロスコープを使用することで、根管の奥まで見えるようになり、見えない汚れも除去でき、治癒に導ける精密な根管治療を可能になりました。根管治療の確実性を高めます。

根管治療で根管内を清掃する器具はファイルといいます。
ファイルは材質で２種類あって、ステンレススチールファイルとニッケルチタンファイルがあります。
ニッケルチタンファイルは形状記憶合金でできており、複雑な形態の根管にも追従して効率よく根管内を清掃することができ、根管内の清掃では主にこのファイルを使用します。

根管治療は根管内の細菌と感染物質を除去し、根管内を無菌またはそれに近い状態にする必要があります。
口の中のあらゆる場所には細菌が存在するため、口の中で根管内に細菌を侵入させないように治療をすることは極めて困難です。
この問題を解決するため、「ラバーダム防湿法」という、治療する歯以外をラバーダムというゴムの膜で覆い、治療する歯だけを分離した状態で治療を行う方法を用います。
ラバーダム防湿は1864年に発明され、広く世界で用いられている方法です。根管治療専門医の間では、これを行わない根管治療はありえないというほど、根管治療の成功のために不可欠な方法ですが、日本では採算が合わないという理由からあまり使用されていないのが現状です。
当院では、根管治療においては必ずラバーダム防湿を行っております。

根管治療の最後の工程に根管充填という処置があります。これは、清掃した後の空洞になった根管内を充填剤というもので塞ぐ処置です。この処置が不十分で隙間を塞ぐことができなければ、時間経過とともに再び感染してしまうことがあります。従来は「ガッタパーチャ」と呼ばれる、ゴムに近い材料と「シーラー」いうつなぎの薬で隙間を塞ぎますが、シーラーの多くは経時的に収縮し、塞いだあとの緊密性を担保できません。
当クリニックでは、 「MTAセメント」を用いて、根管充填を行います。MTAセメントは、セメントの中で唯一経時的に少し膨張し、根管充填後の緊密性を保ってくれます。また、殺菌作用や歯質への接着性、歯の周囲組織との親和性が他のどの材料よりも高く、従来では諦めざるをえない状況でも、歯の保存ができるようになりました。

根管治療は根管形態が複雑なため治すこと難しい治療ですが、しっかり治すためには、繊細な技術を要し、専用の器具を用いて時間をかけて行う必要があります。